Bacillus Calmette-Guerin

FONT SIZE:
fontsize_dec
fontsize_inc
21-02-2018 Preben Paus B

Bacillus Calmette-Guerin, bedre kendt under forkortelsen BCG er en vaccine mod tuberkulose. Denne vaccine er fremstillet ud fra Mycobacterium bovis svækket ekstrakt, har mistet sin virulens i kunstig kultur, bevare sin antigene effekt.

Bacille Calmette-Guerin også anvendes som immunterapeutisk kræftbehandling, fordi det virker som en modifikator for biologisk respons. De biologiske respons-modifikatorer er stoffer, der ikke har nogen direkte antitumorvirkning, men kan udløse immunsystemet til at angribe tumorer. Bacille Calmette-Guerin stimulerer et immunrespons og forårsage betændelse i blærevæggen, som til gengæld ødelægge kræftceller i blæren.

Historie

I 1925, den erfaring på Pasteur Instituttet mikrobiolog Leon Charles Albert Calmette og Camille Guérin dyrlæge resultere i et stof, der kan ses som det første skud af det tyvende århundrede. De forlod basen i 1906, at immunitet mod tuberkulose var kun muligt, når kroppen var i tuberkelbaciller. Ved første vaccinen blev oplevet i dyr og i 1921 blev den første anvendelse i mennesker. Oprindeligt anvendt fra fordøjelseskanalen til børn i de første dage af livet 1 Centigram af levende kultur emulgeret i en opløsning af glycerin. BCG-vaccinen blev stiftet i 1974 i immunisering program WHO for udviklingslandene, er det nu anvendes rutinemæssigt i de fleste lande i verden, hvor tuberkulose er endemisk, som led i det udvidede program for vaccinationer, der anbefales af WHO.

Egenskaber

Præsentation og indikationer

Vaccinen præsenteres i et hætteglas eller ravfarvet hætteglas med 1 mg lyofiliseret, og en ampul eller hætteglas med 1 ml injicerbar isotonisk saltopløsning. Alle stammer blev lyofiliseret og stabiliseret med natrium glutamat eller albumin, fortyndet med saltvand eller bi-destilleret vand, uden adjuvanser eller konserveringsmidler, rav flaske.

Dosis er kun 0,1 ml, anvendes i nyfødte eller snarest muligt efter fødslen. Denne vaccine gives intradermalt i regio deltoidea af højre arm, uden forudgående tuberkulin test.

Det er angivet i disse endemiske lande, alle børn i neonatale periode; Det kan senere forudsat at det er inden for det første leveår. Det kan bruges til børn under 14 uden at gøre tuberkulinprøven. Vaccination hos personer over 14 år vil kun i tilfælde, hvor der er en specifik medicinsk eller epidemiologisk indikation. Børn af mødre med HIV bør vaccineres undtagen de viser symptomer på HIV-infektion, eller som er ramt af aids.

Kontraindikationer i den nyfødte

Kontraindikationer er: præmaturitet med fødselsvægt under 2000 g, avanceret fejlernæring, hudsygdomme på påføringsstedet, leukæmi eller lymfom patienter, patienter med immunsuppressiv behandling, patienter med kliniske symptomer på AIDS. Asymptomatisk HIV-infektion er ikke en kontraindikation.

Effektivitet

Den beskyttende effekt af vaccinen kan påvirkes af mange forskellige faktorer, herunder metoder og steder for anvendelse af vaccinen, miljø og befolkningskarakteristika eller forskellige BCG forberedelse. Derfor er den effektive rækkevidde, ifølge undersøgelser, lige fra 0% til 80%. Hos børn, den beskyttende effekt satser på mellem 52% og 100% for tuberkuløs meningitis og miliær tuberkulose, og 2% til 80% for lungetuberkulose. Efter intradermal injektion, Bacillus ganger i inocuación webstedet, og gennem lymfeknuder når de regionale lymfeknuder, spreder gennem blod, hvilket skaber små lommer i forskellige organer.

Bivirkninger

Generelt vaccinen er sikker, men en forekomst af bivirkninger som forventet: Den regionale adenitis BCG, er tilstedeværelsen af ​​et tilsvarende eller større end 2 cm lymfeknude i armhulen, supraclavicular lymfeknude livmoderhalskræft ipsilateral.El vækst og subklinisk selvbegrænsende, som er den normale vaccination. Hvis det ikke viser BCG lymfadenitis der er to former. En ikke-suppurativ, som forsvandt uden følgetilstande; og suppurativ, hvor lymfeknuder har progressiv vækst, inflammatoriske hudforandringer, central nekrose, dannelse af denne samling og dræning. Output et sår med teatralsk materiale, der heler langsomt og kan tage op til 18 måneder til at helbrede, med et gennemsnit på ni måneder, præsentere risiko for pyogen infektion forekommer. Der er faktorer rapporteret i litteraturen til at øge risikoen for BCG adenitis. Præparattype, dosering, påføringsteknikken, alder vaccination og immunstatus værten. Den osteitis fundamentalt påvirker epiphysis af de lange knogler og kan forekomme fire måneder, indtil to år efter vaccinationen.

Samtidig med andre vacciner

Du kan perfekt skudt samme dag som andre vacciner gælder, så længe påføringsstedet er anderledes. Det bør erindres, at vacciner er implementeret i de kommende måneder bør ikke gives i den samme arm, der blev sat BCG.

Type af immunitet induceret

Cellulær immunitet. I øjeblikket er der ingen praktiske metoder til at genkende og opfylder betingelserne for tuberkulose immunitet. Beviser på ham BCG-vaccine effekt er blevet observeret i Mexico, der har rapporteret et signifikant fald i meningeal tuberkulose hos børn under 15 år. Perspektivet er anderledes i alderen 15; meningeal tuberkulose dødelighed viser en faldende tendens. Meningeal tuberkulose hos voksne er som regel et resultat af reaktivering af en latent fokus.

Eksisterende risiko for at vaccinere et barn, der tidligere er vaccineret med BCG

Ingen, kun forårsager en accelereret reaktion i udviklingen af ​​vaccinen.

Forrige artikel Banco Galicien
Næste artikel Boni Yayi