Bioetik

FONT SIZE:
fontsize_dec
fontsize_inc
24-02-2018 Lis Hansen B

Bioetik er den gren af ​​etik, der er dedikeret til at levere principperne for en korrekt afvikling vedrørende menneskers liv, både menneskeliv og ikke-menneskeligt liv og det miljø, de kan være acceptable vilkår liv.

I sin bredeste forstand, bioetik, i modsætning til medicinsk etik, ikke er begrænset til det medicinske område, men omfatter alle de etiske problemer, der har at gøre med livet i almindelighed, og dermed udvide deres felt spørgsmål miljøet og den korrekte behandling af dyr. Har foretaget en række definitioner vedrørende disciplin bioetik, hvoraf den ene er vedtaget af regionale Bioetik Enhed for PAHO, baseret i Santiago de Chile, og som ændret ved SJ Alfonso Llano Escobar i en specialitet magasin, definerer bioetik som "den kreative brug af tværfaglig og tværfaglig dialog mellem biovidenskab og menneskelige værdier til at formulere, artikulere og, i det omfang det er muligt, at løse nogle af de problemer, rejst af forskning og intervention på livet, miljøet og planeten Jorden. " Dog skal det bemærkes, at der allerede i 1978, Kennedy Institute of Jesuit Georgetown University i USA, havde offentliggjort den første Encyclopedia of bioetik i fire bind, ledet af Warren Reich, en katolsk teolog, som definerer bioetik som "systematisk undersøgelse af menneskelig adfærd på området for biovidenskab og sundhed, undersøges i lyset af de værdier og moralske principper."

Bioetik er en forholdsvis ny disciplin, og oprindelsen af ​​udtrykket svarer til den protestantiske præst, teolog, filosof og pædagog tyske Fritz Jahr, som i 1927 brugt udtrykket Bio-Ethik i en artikel om den etiske forhold mellem mennesker og planter dyr. Senere i 1970, den amerikanske biokemiker dedikeret til onkologi Van Rensselaer Potter brugt udtrykket bioetik i en artikel om "videnskaben om overlevelse" og senere i 1971 i sin bog bioetik en bro til fremtiden.

Definition og domæner

Bioetik omfatter etiske spørgsmål om livet opstår i forholdet mellem biologi, ernæring, medicin, kemi, politik, jura, filosofi, sociologi, antropologi, teologi osv Der er uenighed om det relevante domæne for anvendelse af etik i biologiske fag. Nogle bioetikere tendens til at reducere området for etik i forbindelse med medicinske behandlinger eller teknologisk innovation. Andre mener dog, at etik bør omfatte alle tiltag, der kan hjælpe eller skade organismer i stand til at føle angst og smerte. I et bredere perspektiv, at ikke kun overveje, hvad der påvirker de levende, men også miljø, hvor livet udvikler sig, så også er relateret til økologi væsener.

Den grundlæggende etiske kriterium, der regulerer denne disciplin er respekt for mennesket, hans umistelige rettigheder, hans sande og integreret godt: værdighed på den person.

Ved den tætte sammenhæng mellem bioetik og antropologi, er denne opfattelse af forhold og grunde den etiske løsning af hver teknisk indgreb på mennesker.

Bioetik er ofte genstand for politisk diskussion, genererer rå konfrontationer mellem dem, der forsvarer de teknologiske fremskridt som ubetinget og dem, der mener, at teknologien er ikke et mål i sig selv, men skal tjene folket og under styring af etiske kriterier; eller mellem dem, der forsvarer rettighederne for nogle dyr, og dem, der ikke betragter disse rettigheder, som reguleret ved lov; eller mellem dem, der er for eller imod abort eller eutanasi.

De første erklæringer om bioetik opstå efter Anden Verdenskrig, da verden var chokeret efter opdagelsen af ​​medicinske eksperimenter udført af læger af Hitler regimet om fangerne i koncentrationslejrene. Denne situation, som udgøres af opfindelsen af ​​fistel til nyredialyse Scribner, praktiserer den jødiske Kronisk sygdom Hospital og School of Willowbrook dilemma tilføjer, er at forme et scenario, hvor regulering er nødvendig, eller medmindre principerklæring til fordel for ofrene for disse eksperimenter. Dette resulterer i frigivelsen af ​​forskellige udsagn og dokumenter bioetik i hele verden.

Grundlæggende principper i bioetik

I 1979 Tom L. bioetikere Beauchamp og James F. Childress, defineret de fire principper i bioetik: autonomi, ikke-maleficence, godgørenhed og retfærdighed. Først de definerede disse principper er umiddelbart, det vil sige, de ikke kolliderer altid linke mellem dem, hvor skal gives tilfælde prioritet til den ene eller den anden, alt efter tilfældet. I 2003 Beauchamp mener dog, at de principper, skal specificeres som gældende for analysen af ​​konkrete sager, der er, bør drøftes og afgøres af særlige tilfælde til tilfælde-niveau.

De fire principper er defineret af Beauchamp og Childress er:

Princippet om autonomi

Autonomi udtrykker evnen til at være standarder eller regler selv uden indflydelse af eksterne eller interne pres. Princippet om autonomi har en obligatorisk og skal respekteres som regel, undtagen når situationer opstår, hvor folk ikke kan være autonom eller præsentere en formindsket autonomi, i hvilket tilfælde det vil være nødvendigt at begrunde, hvorfor der ikke er nogen autonomi eller hvorfor det er faldt. På det medicinske område, informerede samtykke er det ultimative udtryk for dette princip om autonomi, som udgør en patients ret og pligt til lægen, som de præferencer og værdier patienten er altafgørende fra et etisk synspunkt, og antager, at målet lægen er at respektere denne autonomi, fordi det er patientens helbred.

Princippet om godgørenhed

Forpligtelse til at handle på vegne af andre, fremme deres legitime interesser og eliminere fordomme. I medicin, det fremmer den bedste interesse for patienten, men uden hensyntagen til de synspunkter, som det. Det forudsætter, at lægen har uddannelse og viden patienten mangler, så den ved, hvad der er bedst for det. Der er "alt for patienten, men uden ham."

En første forhindring i at analysere dette princip er, at afskediger patientens opfattelse involveret først og påvirket af situationen, uanset deres mening på grund af manglende medicinsk viden. Individuelle præferencer af læger og patienter kan dog uenige om, hvad der er, og hvad fordomme fordel. Derfor er det vanskeligt at forsvare forrang princippet, fordi hvis medicinske beslutninger er lavet af det, ser bort anden gyldig som autonomi og retfærdighed principper.

Princippet om ikke-maleficence

Bevidst afstå fra handlinger, der kan forårsage skade eller skade andre. Det er en gyldig etisk nødvendighed for alle, ikke kun i det biomedicinske område, men i alle sektorer af menneskeliv. I medicin, dog skal dette princip finde en korrekt fortolkning, fordi nogle gange de medicinske interventioner for en brønd skader. Så hvad der er involveret, ikke unødigt skade andre. Analysen af ​​dette princip går hånd i hånd med velgørenhed, at sejre på skade fordel.

De medicinske konsekvenser af princippet om ikke-maleficence er flere: løbende blive opdateret og til at engagere sig i professionel praksis, undersøge behandlinger, procedurer eller nye behandlinger til at forbedre de eksisterende for at gøre dem mindre smertefuldt og beskadige en streng teoretisk og praktisk undervisning for patienter; fremskridt i behandlingen af ​​smerte; forebygge defensiv medicin og dermed en mangedobling af procedurer og / eller unødvendige behandlinger.

Først ser det ud i Belmont-rapporten.

Princippet om retfærdighed

Behandl hver så hensigtsmæssige, for at mindske situationer med ulighed. I vores samfund, selv i sundhed lighed mellem alle mennesker er kun et ønske, er det hensigten, at alle er mindre ulige, således at forpligtelsen til at behandle lig med ligemænd og uens ulige pålagt at reducere situationer ulighed.

Princippet om retfærdighed kan opdeles i to: en formel princip og en materiel princip.

Offentlige politikker er designet i overensstemmelse med visse væsentlige principper for retfærdighed. I Spanien, for eksempel, sundhedspleje er teoretisk gratis og universel og derfor baseret på princippet om nødvendighed. I modsætning hertil er USA det meste af sundhedspleje af befolkningen baseret på den enkelte forsikringsaftale med private sundhedsvæsen virksomheder.

At udelukke enhver vilkårlighed, er det nødvendigt at fastslå, hvad ligheder og uligheder vil blive taget i betragtning ved bestemmelse af behandlingen, der skal gives til hver. Patienten forventer lægen at gøre alt for at gavne deres helbred. Men du skal også vide, at lægelig virksomhed er begrænset af en situation, der pålægges lægen, som legitime interesser tredjeparter.

Den læge og patient er grundlæggende baseret på principperne om godgørenhed og autonomi, men når disse principper er i konflikt, ofte på grund af manglende ressourcer, er princippet om retfærdighed, som kommer ind for at mægle mellem dem. Imidlertid er sundhedspolitik bygger på princippet om retfærdighed, og vil være meget mere retfærdigt i at opnå større ligestilling for at kompensere for uligheder.

Strømninger og tendenser i bioetik

a) personalistiske bioetik. En del af værdighed og selvværd på den person, som kommer til udtryk i dens iboende evne til at udføre de værdier. Grundlaget for de retningslinjer, der skal understøtte de foreslåede løsninger på de etiske dilemmaer, der findes i den menneskelige natur, da personen er i centrum.

b) consensualist eller civile Bioetik. I denne strøm er at etablere et minimum af principper inden for et pluralistisk og verdsligt samfund. Den er baseret på principperne i den "minimale etik" foreslået en række standarder, der skal opfyldes af alle medlemmer af samfundet, og det ville være et resultat af social konsensus om visse minimumskrav levestandard.

c) Klinisk Bioetik. Denne skole er den biomedicinske tilgang giver Hellegers fra arbejde på Kennedy Institute of Bioetik. Dens fokus er de problemer, som den aktuelle videnskabelige og teknologiske viden om deres gennemførelse i forskellige områder af menneskers sundhed.

d) social Bioetik. Dens fokus er spørgsmålet om retfærdighed og social udvikling som en forbedring af levevilkårene for befolkningen i balance med det miljø, hvor det interagerer. Der lægges vægt på at fremme menneskerettighederne i et pluralistisk samfund.

e) disciplinære bioetik, som videnskaben om kompleksitet. Denne strøm er mindre kendt og opstår fra perspektivet af videnskaberne af kompleksitet. Inden for de dynamiske systemer, som videnskaben kompleksitet er berørte, der er liv, som analyseres ved bioetik, der har inter og transdiplinario, ikke-lineær karakter. Denne undersøgelse omfatter ikke blot menneskeliv, men andre eksisterende og deres samspil med dynamiske systemer.

Områder i bioetik

Selvom bioetik er nært knyttet til etik er ikke det samme. I tilfælde af medicin, medicinsk etik er ikke identisk med de medicinske bioetik: medicinsk etik behandler de spørgsmål, som lægegerningen mens bioetik er et bredere spørgsmål, der beskæftiger sig med moralske spørgsmål, der opstår fremskridt i biovidenskab generelt. I modsætning til bioetik etik, ifølge nogle forfattere, det behøver ikke at acceptere visse traditionelle værdier, som er grundlæggende for etik.

  • Etiske problemer i forbindelse med de sundhedsmæssige erhverv: blodtransfusioner, eutanasi, organtransplantationer, assisteret reproduktion eller ved in vitro-befrugtning, abort, alle de spørgsmål, der er involveret i læge og patient.
  • Problemer af den videnskabelige forskning, herunder biomedicinsk forskning, kan både omdanne mennesket: gensplejsning, reproduktive som in vitro-befrugtning og menneskelige kloning teknologier mv
  • Økologiske problemer, miljø og biosfæren: behovet for miljøbeskyttelse, såsom at opretholde balancen mellem arter og respekt for dyr og natur, forhindre brugen af ​​atomenergi, kontrollere væksten i verdens befolkning og øget sult i de fattige lande, osv
  • Sociale og politiske indflydelse ovennævnte spørgsmål, i form af lovgivning, uddannelse, sundhedspolitik, religion osv
  • Temaer vedrørende forholdet mellem neurovidenskab og etik, hvilket ville resultere i hvad der er kendt som neuroethics.

. Dr. Maria Dolores Vila-Coro Barrachina, i sin bog Livet på Crossroads, etablerer en klassificering af bioetik i fire aspekter:

  • De teoretiske bioetik, eller "meta-bioetik", som er de begrebsmæssige grundlag for bioetik i forbindelse med moralske teorier og begrundelse for sine basics.
  • Kliniske bioetik, baseret på etiske afgørelser truffet i professionel praksis, knyttet til klassiske medicinsk etik og fokuserer på individuelle tilfælde af patienter, der udgør løsningen af ​​et etisk problem.
  • Bioetik lovgivning, også kendt som "bioret", som har en direkte interesse advokater og offentlige myndigheder, og er orienteret mod vedtagelse af generelle regler om sundhedspolitik og retssystemet. Fokuserer sin interesse i rationalitet kollektive beslutninger på områder, hvor sammenløbet af folkesundheden, menneskerettigheder og regulering af de videnskabelige fremskridt.
  • Kulturelle bioetik, som er den systematiske indsats for at relatere de nye bioetiske dilemmaer med den historiske og kulturelle kontekst, hvori de opstår. Prøv at undgå at pålægge visse visioner om bioetik i samfund med forskellige værdier.

Vigtigste forordninger og dokumenter

  • Verdenserklæringen om menneskerettigheder
  • Nürnberg-koden
  • Helsinki-erklæringen
  • Tokyo-erklæringen
  • Belmont Rapport
  • Manila-erklæringen
  • Internationale konference om harmonisering af tekniske krav til registrering af lægemidler til human brug
  • Konvention til beskyttelse af menneskerettigheder og værdighed menneske med hensyn til anvendelsen af ​​biologi og medicin, Europarådet
  • Universelle erklæring om det menneskelige genom og menneskerettighederne, UNESCO
  • International erklæring om menneskelige genetiske data UNESCO
  • International erklæring om bioetik og menneskerettigheder, UNESCO
  • Code of Medical Ethics. Guide Medical Ethics af lægeforening Spanien.
  • Tavistock Principper
  • Lov 41/2002 af 14. november 'grundlov Regulering Patient Autonomi og rettigheder og forpligtelser med hensyn til kliniske oplysninger og dokumentation «. Spansk BOE

Fremtrædende bioetikere

Forrige artikel Bullring af Haro
Næste artikel Baskiske dialekter